Sildenafil - ação, indicações, contra-indicações, efeitos colaterais

Sildenafil é um medicamento usado para tratar a disfunção erétil. Foi originalmente prescrito para pacientes com hipertensão pulmonar, mas seu efeito sobre a sexualidade foi rapidamente percebido. Agora é uma droga regularmente recomendada para homens que lutam com o problema da impotência. O que você precisa saber sobre Sildenafil?

1. O que é Sildenafil?

Os principais medicamentos para o tratamento da disfunção erétil são os inibidores da fosfodiesterase tipo 5 (PDE-XNUMX). A droga mais famosa desse tipo é o Viagra.

Foi originalmente introduzido em 1998 no mercado dos EUA e desde então está disponível em quase todo o mundo. No entanto, deve-se lembrar que existem muitos outros medicamentos com o mesmo mecanismo de ação. O mais famoso:

• Sildenafila
• tadalafil,
• Vardenafil.

A introdução do Sildenafil e de toda a gama de medicamentos deste grupo foi bastante aleatória. Inicialmente, o sildenafil foi prescrito para pacientes com hipertensão arterial pulmonar. Dele efeito de aumento de ereção foi rapidamente percebido pelos pacientes, o que levou a uma mudança nas indicações para o uso desse medicamento.

Antes da era do sildenafil, os homens usavam e costumam usar muitos outros, os chamados populares, específicos. É seguro dizer que em cada cultura existe uma certa substância que deve melhorar a potência. E sim, as pessoas usam os seguintes tratamentos para disfunção erétil há séculos:

• pó de chifre de rinoceronte é muito popular na China,
• em outras culturas era o sangue de um morcego, os testículos de uma raposa e um veado, o cérebro de um gato,
• absinto, verbena, gengibre, alho, lovage, noz-moscada, cravo.

Ressalta-se que a maioria dessas substâncias não possui mecanismo de ação comprovado. Sua eficácia é baseada unicamente na fé mágica em sua ação.

2. Como o Sildenafil funciona

O Sildenafil foi patenteado pela primeira vez em 1996 e chegou ao mercado dois anos depois. Atualmente, é um medicamento de potência, com hipertensão pulmonar primária (classe funcional III) e com algumas doenças do tecido conjuntivo.

Os medicamentos contêm 25-100 miligramas de citrato de sildenafil. O sildenafil contém em sua estrutura um motivo de piperazina e um análogo de guanina, 1H-pirazolo[4,3-d]pirimidina. O sistema fenol central é estruturalmente equivalente à ribose, e o resíduo sulfona corresponde ao grupo fosfato do nucleotídeo.

Este composto no organismo inibe principalmente a fosfodiesterase tipo 5 (PDE5) - a afinidade por outros tipos desta enzima é muito menor. PDE5 cliva cGMP, que é responsável por relaxar os músculos lisos e aumentar o fluxo sanguíneo para os corpos cavernosos.

Durante a estimulação sexual, as células nervosas começam a produzir óxido nítrico (NO), o que possibilita o uso de cGMP. Bloqueado pelo sildenafil, o PDE5 permite "manter" uma ereção.

No entanto, em muitos homens, devido a neurose, estresse mental, desequilíbrio hormonal ou distúrbios do sistema nervoso simpático, a produção de óxido nítrico pelas células nervosas é muito fraca, o que leva a ereções fracas e muito curtas. A absorção mais rápida ocorre depois de tomar o medicamento com o estômago vazio. É excretado principalmente nas fezes (cerca de 80%) e em menor grau na urina.

3. Indicações para o uso de Sildenafil

Dez droga para potencia permite que os homens alcancem uma ereção permanente e tenham relações sexuais. A vantagem desta droga é o fato de que a ereção não ocorre imediatamente após a ingestão da pílula, mas é necessária estimulação sexual (ao contrário das drogas prostaglandinas).

O medicamento é recomendado para ser tomado de uma a seis horas antes da relação sexual planejada. Depois que o médico avalia o grau e a natureza da impotência, o médico seleciona a dose do medicamento (25, 50 ou 100 mg), que permite manter uma ereção de 30 minutos a uma hora. O medicamento é recomendado para ser tomado uma vez por dia. Para pessoas com insuficiência renal grave, é recomendada uma redução da dose.

4. Contra-indicações

Este medicamento não deve ser tomado por homens nas seguintes condições:

• doença arterial coronária,
• hipertensão maligna,
• insuficiência circulatória (classe III e IV da NYHA),
• com um ataque cardíaco recente (duas primeiras semanas),
• cardiomiopatia obstrutiva
• com arritmias ventriculares (malignas, causadas por exercício, estresse, emoções),
• com doença valvular grave
• insuficiência hepática e renal grave,
• depois de um derrame
• com alterações degenerativas na retina (por exemplo, retinite pigmentosa),
• hipotensão,
• com hipersensibilidade aos componentes da droga.

Siledenafil Tem um efeito vasodilatador e pode ser perigoso para pessoas que tomam medicamentos cardiovasculares e vasculares. Uma contra-indicação absoluta para tomar o medicamento é tomar nitrato e molsidomina.

As diferenças no metabolismo desta droga também devem ser levadas em consideração. É decomposto no fígado, o que significa que a excreção desta droga é reduzida em pessoas com fígado danificado e com mais de 65 anos de idade, e doses mais altas podem ser perigosas. Os medicamentos conhecidos por interagir com o siledenafil incluem:

• assimilar,
• eritromicina,
• cetoconazol,
• rifampicina e muitos outros.

O sildenafil, devido ao mecanismo vasodilatador, reduz a pressão arterial. Até o momento, mortes devido ao uso de sildenafil ocorreram em pessoas em uso de medicamentos cardiovasculares, como, por exemplo, nitratos ou outros medicamentos para baixar a pressão arterial.

Este medicamento não é recomendado para impotência em homens com menos de 18 anos de idade e para defeitos anatômicos do pênis (como flexão, fibrose cavernosa ou doença de Peyronie) após prótese peniana e com condições que os predispõem ao priapismo (por exemplo, anemia falciforme, mieloma múltiplo ou leucemia). O medicamento não é usado como parte da terapia combinada para o tratamento da disfunção erétil.

5. Efeitos colaterais após tomar sildenafil

Sildenafil é uma droga bem tolerada pela maioria dos homens. Acontece embora efeitos colaterais do sildenafil, Esses incluem:

• dor de cabeça e tontura
• vermelhidão do rosto
• dispepsia (distúrbios do estômago),
• visão embaçada).

Os efeitos colaterais menos comuns de tomar siledenafil são:

• inchaço da mucosa nasal,
• infecções da bexiga e da uretra,
• dores musculares e articulares.

Os efeitos colaterais acima do sildenafil são relatados por aproximadamente 35 por cento. Pacientes. O aparecimento desses sintomas está associado ao bloqueio de PDE tipo 5, bem como outros tipos em determinados órgãos. Pessoas com ritmos cardíacos anormais, pressão alta e tendência a ataques cardíacos podem apresentar complicações graves, incluindo infarto do miocárdio e morte (devido à liberação de óxido nítrico).

O abuso da droga por homens saudáveis ​​pode causar mais dificuldades em conseguir uma ereção (sem tomar a droga), inchaço doloroso do pênis, inflamação e destruição dos corpos cavernosos.

O consumo excessivo pode manter uma ereção até 6 horas. Devido à possibilidade de deficiência visual e tontura após tomar o medicamento, você deve evitar dirigir veículos e trabalhar com mecanismos.

6. Causas de impotência

A impotência (DE) é definida como “uma disfunção sexual que se manifesta falta de ereção ou ejacular apesar da excitação e das preliminares satisfatórias." A impotência não é a ausência de ereção durante a relação sexual casual, que geralmente é acompanhada de estresse.

Podemos falar sobre a doença quando problemas de ereção e ejaculação aparecem muitas vezes, apesar da ligação existente entre os parceiros. Esta doença pode ser dividida em primária e secundária (ocorrendo após um período de atividade sexual normal).

A causa raiz das dificuldades em uma vida sexual plena pode ser mental (impotência psicogênica) e orgânica (somática).

O primeiro grupo inclui: medo da relação, medo de gravidez indesejada, complexos, culpa, pecaminosidade, estresse, distúrbios do desenvolvimento psicossexual, introversão (tendência a se concentrar em si mesmo). Geralmente em tais situações, durante o sono ou a masturbação, as reações são normais.

As causas físicas da impotência incluem doenças (diabetes mellitus, esclerose múltipla, tetraplegia, ELA, defeitos cardíacos, hipertensão grave, fimose, rubor, doença de Peyronie) ou alterações relacionadas à idade (andropausa) que impedem as ereções. Alguns estimulantes (álcool, anfetaminas) e drogas (SSRIs, SNRIs) também podem causar impotência.

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