Laqueadura - o que é, indicações, contra-indicações, efeitos colaterais

A laqueadura é considerada um procedimento médico seguro, cuja implementação não deve ameaçar a saúde e a vida de uma mulher. A escolha desse método é libertar a mulher dos riscos associados a outros anticoncepcionais, como efeitos colaterais de hormônios orais, manipulações que podem levar a danos ao órgão reprodutor ao inserir o DIU, anéis vaginais ou os custos associados a frequentes visitas. escrever prescrições. A laqueadura é um procedimento muito popular em países altamente desenvolvidos.

1. O que é laqueadura?

A laqueadura é a maneira mais eficaz de prevenir a gravidez. A laqueadura é um procedimento cirúrgico no qual os tubos são cortados e amarrados. Isso distorce permeabilidade das trompas de falópioatravés do qual um óvulo fertilizado não pode mais passar para o útero. A laqueadura foi bem sucedida - o índice de Pearl é de 0,5. Às vezes, as trompas de Falópio abrem-se espontaneamente, mas são casos isolados. A operação é realizada por laparotomia ou laparoscopia sob anestesia local ou geral.

A laqueadura tubária geralmente ocorre durante uma cesariana. Uma mulher pode iniciar a atividade sexual somente após a cicatrização das feridas, o que leva cerca de 3 meses. Sobre a aplicação deste tipo métodos contraceptivos a mulher deve tomar a decisão em consulta com seu parceiro, e o consentimento para o procedimento deve ser dado por escrito. Na maioria dos casos, esta é uma solução irreversível. esse tipo contracepção praticado em países altamente desenvolvidos.

Na Polónia, tal procedimento é ilegal. De acordo com o Código Penal, privar uma pessoa da capacidade de gerar filhos é punível com pena de prisão de 1 a 10 anos. Essa penalidade é imposta ao médico que realiza o procedimento, não à mulher que opta por realizá-lo.

A laqueadura é permitida se for parte do tratamento, ou se uma gravidez subsequente prejudicar seriamente a saúde da mulher ou colocar a vida em risco.

Isso também é aceitável em uma situação em que a próxima prole terá uma doença geneticamente grave. Em outras situações, o médico não pode realizar o procedimento mesmo a pedido direto do paciente.

2. Esterilização antes e agora

A esterilização tem uma história bastante longa no mundo. Infelizmente, esses procedimentos muitas vezes foram realizados de forma ilegal, violando a liberdade pessoal das mulheres, prejudicando-as.

Muito comum era a esterilização de mulheres pobres e negras, que, em caso de oposição, ficavam sem assistência médica e material. Na história de nossa civilização também há casos de esterilização forçada de doentes mentais, presos e representantes de minorias raciais para eliminá-los. Eles foram uma violação dos direitos humanos.

Atualmente, como dito acima, tal operação é legalmente inaceitável na Polônia, e sua implementação é ilegal e punível com prisão. No entanto, nos EUA e em muitos países da Europa Ocidental (Áustria, Dinamarca, Finlândia, Noruega, Suécia, Grã-Bretanha), este procedimento é realizado a pedido do paciente.

3. Decida se você deve fazer laqueadura.

A decisão de fazer a cirurgia laqueadura é uma das decisões mais difíceis na vida de uma mulher. Existem algumas consequências, porque uma grande porcentagem do procedimento é irreversível. Uma mulher deve pesar com calma e justiça todos os prós e contras, estar plenamente consciente de que no futuro ela não poderá ter filhos concebidos naturalmente. Ela deve levar em consideração as diversas situações de vida em que pode se encontrar, como a mudança de parceiro e o desejo de ter filhos dele, a morte de um filho. Ela também deve considerar alternativas, como o uso de outros anticoncepcionais reversíveis.

As razões mais comuns pelas quais as mulheres decidem se submeter à esterilização são:

• falta de vontade de ter mais filhos quando é impossível usar outros métodos de contracepção,
• problemas de saúde que podem piorar durante a gravidez e ameaçar a vida da mãe,
• anomalias genéticas.

Embora as mulheres tentem pensar antes de tomar uma decisão final sobre o procedimento, aproximadamente 14-25% se arrependem de sua decisão. Isto é especialmente verdade para as mulheres que decidem ser esterilizadas em uma idade muito jovem (18-24 anos) - cerca de 40% se arrependem de sua decisão. Por isso, em alguns países existem propostas para a possibilidade de esterilização após 30 anos em mulheres que já têm filhos.

Existem centros em todo o mundo especializados em restaurar a permeabilidade das trompas de Falópio, mas estes são procedimentos muito complexos e caros, cujo sucesso não pode ser garantido. É por isso que é tão importante informar cuidadosamente a mulher sobre todas as possíveis consequências da laqueadura.

4. Indicações para cirurgia de laqueadura.

Além da esterilização voluntária, também há indicações que determinam quais mulheres devem ser submetidas a esse procedimento de laqueadura. Eles podem ser divididos em vários grupos principais:

• indicações médicas - abrangem todo o espectro de doenças internas e oncológicas que podem levar a sérias complicações de saúde ou mesmo condições de risco de vida quando uma mulher engravida. No momento do procedimento, a doença deve estar em remissão ou bem controlada, e a condição do paciente deve ser estável,
• indicações genéticas - quando uma mulher é portadora de um defeito genético e o nascimento de uma criança saudável dela é medicamente impossível,
• de acordo com as indicações psicossociais, trata-se de uma prevenção radical da gravidez em mulheres que estão em uma situação financeira difícil, impossível de melhorar.

É de extrema importância que a paciente seja bem informada sobre o processo de laqueadura tubária, os benefícios, indicações, contraindicações e possíveis complicações após o procedimento antes de ser realizado durante a consulta com o médico.

5. Efeitos da laqueadura tubária

Consequências da laqueadura infertilidade permanente. Portanto, antes de uma mulher decidir sobre esse procedimento, ela deve considerar se tem certeza de que não quer ter filhos. Eficácia da laqueadura grande. O procedimento, que restaura a permeabilidade das trompas de falópio, é apenas 30% eficaz.

No entanto, esteja ciente de que, se você engravidar antes do procedimento, há um alto risco de gravidez ectópica. Ocorre estatisticamente mais frequentemente em mulheres mais jovens que se submeteram ao procedimento, bem como naquelas que foram submetidas à cirurgia pelo método de eletrocoagulação das trompas de falópio. Antes do procedimento, você deve usar certos métodos contraceptivos, com alto índice de Pearl (aconselhamos a não usar o método do calendário, é melhor usar preservativo ou abstinência sexual temporária).

Algumas mulheres também relatam infecções da bexiga mais frequentes após a cirurgia.

Existem muitos mitos infundados sobre os efeitos colaterais da salpingectomia. As mulheres têm medo de perder a "feminilidade" após o procedimento, reduzir a libido, ganhar peso corporal. Nenhuma observação confirmou essas teorias, pelo contrário, até 80% das mulheres relatam melhor contato com o parceiro.

6. Complicações após a laqueadura

A laqueadura é um método seguro. Como você pode ver, os efeitos colaterais a longo prazo não são mais uma ameaça. A maioria dos efeitos colaterais ocorre em conexão com o próprio procedimento. Entre 4 e 12 mulheres por 100 salpingectomias realizadas nos países em desenvolvimento morrem (sangramento, complicações anestésicas).

As causas mais comuns de complicações são:

• causas da anestesia: reações alérgicas a drogas injetáveis, distúrbios circulatórios e respiratórios (o uso de anestesia regional reduziu significativamente o risco dessas complicações),
• causas cirúrgicas: lesão de grandes vasos e sangramento associado que requer reabertura da cavidade abdominal, lesão de outros órgãos, infecções e abscessos de feridas.

A complicação mais perigosa associada à laparoscopia, uma séria ameaça à vida, é o dano aos grandes vasos:

• aorta,
• veia cava inferior,
• vasos femorais ou renais.

6.1. Minilaparotomia

A miniparotomia é um procedimento no qual o médico faz uma incisão na parede abdominal logo acima da sínfise púbica. Este procedimento acarreta um risco maior de dor, sangramento e danos na bexiga em comparação com a laparoscopia.

Após a operação e a anestesia associada a ela, todo paciente tem o direito de sentir fraqueza, náusea e dor no baixo-ventre. No entanto, esses sintomas passam muito rapidamente e a recuperação completa ocorre em apenas alguns dias.

6.2. Complicações após o uso do método ESSURE

O uso deste método moderno também envolve certos riscos. Isso pode estar relacionado ao procedimento em si - danos ao órgão reprodutivo ao inserir a inserção na trompa de falópio, sangramento. Outras complicações após o uso do método Essure incluem:

• sangramento do trato genital,
• gravidez
• risco de gravidez ectópica,
• dor,
• convulsões,
• períodos intermitentemente longos, especialmente durante os primeiros 2 ciclos,
• náusea,
• vomitando
• desmaiar
• reações alérgicas ao material.

7. Ligadura dos ovários e lei

esse tipo contracepção praticado em países altamente desenvolvidos. Na Polónia, é permitido quando faz parte do tratamento ou se a gravidez subsequente prejudicar gravemente a saúde da mulher ou pôr em perigo a sua vida.

Na prática, a laqueadura tubária é realizada quando outra gravidez representa uma ameaça à saúde ou à vida de uma mulher, e também quando se sabe que o próximo filho terá uma doença geneticamente grave. Em outra situação, o médico não pode realizar o procedimento mesmo a pedido direto do paciente.

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