Disfunção erétil - características, mecanismos de ereção, causas, tratamento

A disfunção erétil afeta cada vez mais homens. Como as estatísticas mostram

um problema que afeta até 50 por cento. homens de 40 a 70 anos. Podemos falar sobre violações quando a ereção do pênis não permite que você se esforce adequadamente e se torna impossível ter relações sexuais. As causas da disfunção erétil estão associadas ao suprimento insuficiente de sangue para o pênis. Uma ereção ruim também inclui o fenômeno de uma ereção de curto prazo, que desaparece antes mesmo da ejaculação. Independentemente do tipo de problema, um homem não pode experimentar um orgasmo. Por que metade dos homens maduros não consegue ter relações sexuais satisfatórias? Como tratar problemas com potência? Detalhes abaixo.

1. O que é disfunção erétil?

A disfunção erétil, abreviada como DE (Disfunção Erétil), conforme definida pela Organização Mundial da Saúde, deve ser entendida como uma incapacidade constante ou periódica de atingir

e/ou o homem mantém uma ereção durante a relação sexual.

Em termos de diagnóstico, a disfunção erétil é um distúrbio no qual a ereção não ocorre e ocorre em pelo menos 25% das tentativas sexuais. A disfunção erétil às vezes é chamada de impotência, embora o termo seja menos usado hoje em dia devido à

associações depreciativas, muitas vezes irônicas e ofensivas. Muito mais frequentemente, os pacientes podem encontrar um termo neutro chamado "disfunção erétil".

A disfunção erétil não deve ser confundida com a mudança natural relacionada à idade na sexualidade masculina, manifestada por um enfraquecimento ou perda temporária de potência durante a relação sexual. Muitos homens experimentam isso durante momentos de estresse, uso de drogas ou outros problemas de saúde. Problemas sexuais também podem surgir de certas dificuldades emocionais ou de relacionamento.

Embora a frequência da disfunção erétil aumente com a idade, a idade avançada não afeta significativamente o desenvolvimento da doença. Assim, um homem de 60 anos pode ter menos ereções e atingir o orgasmo mais lentamente, mas sua vida sexual não é perturbada - ele apenas começa a se mover em um ritmo diferente.

2. Mecanismos de ereção

2.1. Fatores vasculares

Os corpos cavernosos do pênis, localizados no lado dorsal do pênis e formados por inúmeras cavidades (formações vasculares), desempenham o papel principal e mais importante no mecanismo de ereção.

ereção do pênis (ereção do pênis) deve-se ao fato de as cavidades serem preenchidas com sangue, apertar a membrana esbranquiçada e, aumentando seu volume, comprimir as veias, impedindo a saída do sangue.

As fossetas recebem sangue principalmente da artéria profunda e, em menor grau, da artéria dorsal do pênis, que se ramificam ao longo de seu trajeto. No membro flácido, as fossas estão quase completamente vazias, suas paredes estão deprimidas.

Os vasos que os fornecem diretamente com sangue são serpentinas (artérias cocleares) e têm um lúmen estreitado. O sangue flui um pouco diferente, contornando as depressões, através das chamadas anastomoses arteriovenosas.

Quando uma ereção ocorre sob a influência de um estímulo nervoso, as anastomoses se fecham, as artérias profundas do pênis e seus ramos se expandem e o sangue começa a fluir para as fossetas.

O pênis é ricamente inervado por fibras sensoriais, simpáticas e parassimpáticas. As terminações dos nervos sensoriais estão localizadas no epitélio da glande do pênis, prepúcio e uretra. Eles percebem estímulos táteis e estímulos mecânicos.

Os impulsos são então conduzidos ao longo dos nervos da vulva até o centro erétil localizado na medula espinhal no nível S2-S4. A partir deste centro, os nervos parassimpáticos recebem estimulação que provoca uma ereção do pênis.

A estimulação das fibras parassimpáticas que controlam a ereção causa relaxamento da membrana muscular e expansão dos vasos profundos do pênis (fluxo sanguíneo para a cavidade) e estreitamento das veias de drenagem.

O mecanismo de ereção é possível devido à presença de neurotransmissores específicos, ou seja, compostos liberados pelas terminações nervosas. A acetilcolina, secretada pelas fibras nervosas, aumenta a concentração de óxido nítrico, que relaxa o músculo liso vascular.

2.2. Sistema simpático

O papel do sistema nervoso simpático na ereção não é totalmente compreendido. No entanto, sabe-se que desempenha um papel significativo no processo ejaculatório, contraindo os músculos lisos das vesículas seminais e do ducto deferente.

No estado de repouso do pênis, há predomínio da atividade das fibras simpáticas, que, por meio da norepinefrina secretada, reduzem as trabéculas dos corpos cavernosos e a musculatura lisa dos vasos (impedem o fluxo sanguíneo para a cavidade). Funciona estimulando os receptores alfa-1 adrenérgicos.

Durante o repouso, as ereções também são suprimidas pelo aumento da atividade dos neurônios serotoninérgicos (isto é, contendo serotonina). Assim, podemos dizer que a norepinefrina e a serotonina inibem a ereção.

Fatores hormonais desempenham um papel muito importante na ereção. A testosterona é considerada um hormônio importante para a função sexual humana, mas seu papel ainda não está totalmente esclarecido.

No entanto, sabe-se que distúrbios hormonais no sistema hipotálamo-hipófise-testículos levam à impotência. Doenças de outras glândulas endócrinas também podem ter um efeito negativo. Quando o pênis já está na fase de ereção e é adicionalmente estimulado por estímulos externos, ocorre o chamado surto.

A emissão é a primeira fase da ejaculação, durante a qual, sob a influência do sistema nervoso simpático, os músculos lisos do epidídimo, ducto deferente, vesículas seminais e próstata se contraem. Isso transporta os componentes do esperma para a parte de trás da uretra.

Fora da fase de ejeção, a ejaculação também inclui a ejaculação adequada e o fechamento do colo da bexiga. A ritmicidade do fluxo de espermatozóides é devido à excitação nervosa correta.

São as fibras simpáticas mencionadas acima que são responsáveis ​​por estimular a contração dos músculos que removem os espermatozoides e causam a contração dos músculos do diafragma urogenital.

Além disso, fechar a saída da bexiga impede o fluxo de sêmen de volta para a bexiga.

3. Disfunções eréteis e suas causas

É quase impossível diagnosticar uma única causa de problemas de ereção porque é o resultado de vários fatores, tanto físicos quanto mentais. O fundo físico da disfunção erétil é mais típico para homens mais velhos, enquanto em homens mais jovens, o fundo psicogênico é a fonte da disfunção. Algumas das causas mais comuns de disfunção erétil incluem:

• doenças circulatórias,
• anomalias e danos aos vasos e corpos cavernosos do pênis,
• doenças neurológicas,
• lesões na medula espinhal e na coluna,
• aterosclerose,
• problemas renais,
• diabetes tipo 1
• diabetes tipo 2
• esclerose múltipla,
• hipertensão
• intervenções cirúrgicas na próstata,
• fumar,
• abuso de álcool
• abuso de drogas,
• uso de certos medicamentos farmacêuticos (medicamentos para pressão alta, antidepressivos sedativos, medicamentos chamados diuréticos)
• distúrbios hormonais
• problemas neurológicos.

Às vezes, um homem tem problemas de ereção apenas em determinadas situações. Isso significa que a principal causa do distúrbio é psicológica, e a má ereção é psicogênica. As causas psicogênicas mais comuns incluem:

• baixa auto-estima,
• traumas passados,
• medo de que o parceiro sexual não fique satisfeito com a relação sexual,
• frieza para / do parceiro,
• traição,
• culpa,
• experiências sexuais desagradáveis
• reações inadequadas do parceiro,
• complexo do tamanho do pênis,
• crenças religiosas,
• rigor sexual,
• disciplina educacional,
• falta de confiança em sua própria identidade de gênero,
• tendências homossexuais inconscientes,
• abordagem intencional da relação sexual,
• transtornos de ansiedade,
• depressão
• medo da gravidez
• medo de doenças sexualmente transmissíveis (por exemplo, sífilis, gonorreia),
• fantasias eróticas negativas,
• preferências desviantes.

4. Disfunção erétil e atitude do parceiro

A má ereção pode causar complexos profundos quando se trata de relações sexuais. A descoberta da atividade sexual reduzida tem um efeito devastador na auto-estima dos homens e começa a restringi-los da atividade sexual livre. O medo de não acompanhar o ritmo de um parceiro durante os arrebatamentos amorosos e um sentimento crescente de culpa dificultam seu funcionamento normal.

Uma vida sexual malsucedida às vezes leva ao colapso dos relacionamentos. Com o tempo, esses problemas podem levar ao fato de que a ereção desaparece completamente. O estresse de uma pessoa continuará a piorar e levar a sérios problemas de saúde.

Uma das condições para a recuperação é a atitude correta do parceiro sexual, caracterizada pela paciência e compreensão. Às vezes, estímulos mais intensos e prolongados são suficientes.

Se o apoio do parceiro não estiver funcionando, o homem deve iniciar o tratamento com um especialista. A terapia deve começar com causas de problemas de ereção.

Após excluir doenças orgânicas, deve-se considerar um bloqueio mental. Então o homem deve iniciar a psicoterapia. Lá ele aprenderá a controlar o estresse e a ansiedade, além de aprender a lidar com os complexos.

Infelizmente, como mostram as estatísticas, muitos homens não iniciam o tratamento para a disfunção erétil. O medo de visitar um especialista é muito grande. Subestimar o problema é o pior cenário possível. Isso pode levar a problemas permanentes de ereção e problemas mentais muito graves.

Segundo as estatísticas, apenas 2 anos após a detecção da disfunção erétil, cada quarto homem procura ajuda médica, cada terceiro homem começa a usar independentemente drogas para potência, e metade dos homens não vai ao médico e não responde ao seu sintomas. de qualquer forma.

5. Como é tratada a disfunção erétil?

Como é tratada a disfunção erétil? Nesse caso, é extremamente importante reconhecer a causa das violações. O médico que diagnostica o paciente deve primeiro determinar se o problema de ereção é causado por fatores mentais ou físicos.

O tratamento da disfunção erétil mental requer o uso de psicoterapia, métodos de treinamento com um parceiro, o uso de técnicas de relaxamento, hipnose, o uso de agentes farmacológicos. Os especialistas geralmente prescrevem sedativos aos pacientes. Em muitos casos, também são recomendadas injeções no corpo cavernoso do pênis.

Se a disfunção erétil estiver associada a fatores orgânicos

recomenda-se tomar medicamentos apropriados por via oral (o remédio mais famoso é o Viagra). Bomba de vácuo e fisioterapia também ajudam no tratamento de distúrbios sexuais. Em alguns casos, injeções no corpo cavernoso do pênis também podem ser úteis. Acontece que o paciente precisa de cirurgia ou próteses do pênis.

Mudanças no estilo de vida, exercícios, controle de peso e evitar cigarros, drogas e álcool também podem ajudar a tratar problemas sexuais em homens. Também é recomendável praticar atividade sexual para estimular constantemente o pênis.

A disfunção erétil não é uma doença com risco de vida, mas às vezes pode ser um prenúncio de outras doenças graves: aterosclerose, diabetes mellitus ou hipertensão arterial. Problemas de ereção prolongados e não tratados podem levar à depressão grave.

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